产房里的消费陷阱：脐带血、胎盘粉、退黄、开奶催乳…… 世界今日报

时间：2023-04-12 16:58:59 来源: 顶端新闻

「给孩子存份脐带血吧，能治白血病的」「要不要胎盘粉，能帮助产后恢复噢」「退黄试试这个药浴、按摩，省下住院钱娃还少遭罪」「没奶水得请个催乳师开奶呀，很舒服的一点都不疼」......说到生孩子，很多人原本想的是「生下来就完事了」，没想到一住进产房，各种不知道从哪里来的一堆人蜂拥而来，争先恐后地“推荐”产品。关键在于，有些产品听起来还真的蛮诱人，正好戳在了产后身体虚弱的产后妈妈心巴上。那么这些产品真的值得买吗？今天好好聊一聊。自存脐带血存脐带血一点用也没有吗？不是的。脐带血中含有造血干细胞，在条件符合的情况下确实可以用于治疗白血病、淋巴瘤以及其他血液或免疫系统疾病。那要花这几万块自存脐带血吗？必要性不大。第一，孩子留的脐带血，TA自己很大概率（可以说基本）用不上（终生概率范围约为1/400至 1/2500）。因为如果孩子不幸患上了先天性白血病，那TA储存的自己的脐带血也已经含有了癌前细胞，就一般无法用于自体移植，治疗自己身上的疾病。如果孩子的兄弟姐妹确定患病或者有遗传风险，兄弟姐妹或许有机会能用上孩子的这个脐带血，但几率通常不是很高，假设1000个家庭私人存了脐带血，最终能用上自己存的脐带血的家庭或许只有一个。有的家庭可能会想给大人“上保险”，但事实上，脐带血每单位获得的干细胞产量通常较低，只有8-12%的脐带血单位有足够的细胞体积移植给体重 80公斤的患者。换言之，孩子的脐带血要移植给大人，量有可能会不够。第二，把脐带血捐献给公共库，捐献者本人（即母亲）及其子女可以终生享受优先配型权。脐带血有公共库和自体库之分，公共库接收产妇无偿捐献的脐带血，面向全社会有需要的患者配型。如果你把孩子的脐带血捐献到公共库，有可能会被别人用掉，但你和孩子也会因此而获得公共库的优先配型权，万一孩子得病，可凭借捐献凭证优先配型，免首次筛查费。众所周知，【用到异体脐带血的概率是远远大于用到自体脐带血的概率的】，如果自存了脐带血，孩子自己的用不上，脐血库能配上的又优先给了别人，那就不是尴尬而是痛心了。当然，如果你担心捐到公共库却还是被人捷足先登匹配了，孩子自己的又匹配给了别人，孩子兄弟姐妹要用却没有了，可以综合考虑家庭的经济条件做选择。个人认为，对于大多数家庭来说，把脐血捐到公共库会是一个更具性价比的选择。胎盘及其衍生产品美容养颜、提高免疫力、抗衰老，催乳、产后镇痛、补充雌激素抗产后抑郁...这些所谓的功效，其实都是不存在的。目前尚无任何科学证据表明以任何形式（生吃、煮熟、制成胶囊、磨成粉等）吃胎盘，能对人体有什么健康益处。Placentophagy: therapeutic miracle or myth? - Abstract - Europe PMC吃胎盘也可以说是吃垃圾。胎盘是胎儿和母体之间进行物质交换的管道，其本身非但不为人体提供任何有益的营养，反而可能携带乙肝病毒、艾滋病病毒、梅毒等从母体过滤下来的病毒（胶囊加工过程中也可能被污染，带上别的病原体），还有研究在胎盘中发现了微塑料，以及包括硒、镉、汞和铅在内的元素...2021年一项发表在《Nature》的对人类胎盘基因组的研究证实，胎盘的正常结构类似于肿瘤的结构，携带许多与儿童癌症相同的基因突变。某种意义上来说，胎盘可以说是所有遗传缺陷基因的“垃圾场”，这和很多人想象中的“灵丹妙药”可是有着不小的差距。基于没有明确益处，还有潜在的健康风险，我不建议大家购买胎盘相关产品。退黄：按摩、药浴等新生儿黄疸属于新生儿易发的一种疾病，指孩子在新生儿期由于胆红素代谢异常升高而导致皮肤、黏膜、巩膜及全身其他组织黄染的现象，少数情况下胆红素可能经血液进入大脑，发生胆红素脑病，可能对婴儿的大脑和神经系统造成不可逆转的损害。对于新生儿黄疸，不少医生的态度是“有杀错不放过”，因为发生胆红素脑病发生率虽低，但一旦发生损失将不可挽回，所以，根据病情及严重程度，很多会建议孩子在出生后先照几天的蓝光退黄。但回到家长这里，照蓝光治疗就成了一个比较为难的事情。首先会担心蓝光会不会对宝宝娇嫩的皮肤和眼睛有害（其实是安全的），其次住院一周的费用确实花得好心疼。这时候如果有人告诉家长，试试某种方法就能缩短治疗的时间，很多家长还是会一试的。比如按摩。按摩对退黄的影响需要谨慎看待。虽然目前确有部分研究显示，婴儿按摩【可能】对退黄有益，但要注意，是可能，并不是确定。这些证据并不足以支撑在常规实践中使用按摩疗法来管理高胆红素血症。而婴儿按摩这种事，缺乏统一的执行标准，这个下手轻、那个下手重，手法不尽相同，无害和有害的界限在按摩师的来回摩挲中变得无限模糊。我见过不少被推拿、按摩师按得浑身通红、哇哇大哭的孩子，真的替父母心疼，孩子才刚来到这世上，何以要承受这些？也有人提出给宝宝泡药浴，这个有益的高质量证据就更少了，且刚出生的宝宝皮肤娇嫩，不一定能经受得住含有复杂成分药汤的浸泡，建议家长再冷静想一想。照蓝光治疗新生儿黄疸总的来说，无论是按摩、还是药浴，都不是针对新生儿黄疸的正规疗法，也没有明确的证据表明这些作为“辅助疗法”确实可以加速孩子的恢复。考虑到新生儿各方面都比较脆弱，作为医生我不建议家长做这样的尝试，免得帮助退黄不成，反而引发新的问题。开奶催乳找催乳师开奶、催乳有必要吗？答案是没有必要。从泌乳原理来看，影响奶量的，是妈妈有效哺乳的频率、挤奶次数。挤出、吸出、移出的乳汁越多，生产的乳汁就越多。只要女性自身的内分泌功能是正常的，顺利泌乳都不是难事。哪怕妈妈存在糖尿病、甲状腺机能减退等内分泌问题，在合理治疗后也不影响泌乳。不需要催乳师来按摩催乳，也不用通过喝大量油乎乎的汤水来增加奶量。没有任何哺乳期问题必须靠乳房按摩或者“食疗”解决，相反“催乳”还会增加乳腺脓肿的可能性。哪怕你的催乳师按得并不疼，也不怎么推荐汤水，也要清醒地记得：催乳，你本不需要。当然，很多人都是第一次当妈，关于喂奶有很多不懂的地方，需要专业的指导，这时可以咨询专业的国际认证泌乳顾问，多看一些这方面的科普知识。——end——参考文献:

1、https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/consumers-biologics/cord-blood-banking-information-consumers

2、https://healthychildren.org/English/ages-stages/prenatal/decisions-to-make/Pages/Should-We-Store-Our-Newborns-Cord-Blood.aspx

3、https://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2019/03000/ACOG_Committee_Opinion_No__771__Umbilical_Cord.49.aspx

【资料图】

4、https://publications.aap.org/pediatrics/article/140/5/e20172695/37866/Cord-Blood-Banking-for-Potential-Future?autologincheck=redirected

5、https://europepmc.org/article/PMC/4580132

6、https://www.sciencedaily.com/releases/2021/03/210310122521.htm

7、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33395930/

8、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36174702/

9、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35681968/

10、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35356100/

11、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29631455/

12、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28870134/

13、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31812490/

免责声明：本文数据更新于2023年3月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。注：封面图片来源壹图网、pexels。

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